POLAK OPTYK
wybierz salon *
imię i nazwisko *
e-mail *
telefon *
preferowany dzień wizyty? *
preferowany specjalista? *
preferowane godziny wizyty? *
jaki jest cel Twojej wizyty? *
rok urodzenia *
informacje dodatkowe. Proszę wpisać wynik z ostatniego badania wzroku, noszonych okularach / soczewkach kontaktowych, odczuwalnych problemach wzrokowych. W przypadku umawiania się na pełne badanie optometryczne opisać problem (cel wizyty).